Relevanz von zytologischen Routinebefunden des Magen-Darm-Traktes beim Hund und Aussage im Vergleich zur Histopathologie

Kleischmann, Christian, Gordon; Pahl, Sabrina, Maria; Hewicker-Trautwein, Marion; Mischke, Reinhard

doi:10.2376/2944-7399-2525

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Relevanz von zytologischen Routinebefunden des Magen-Darm-Traktes beim Hund und Aussage im Vergleich zur Histopathologie

Kleischmann, Christian Gordon; Pahl, Sabrina Maria; Hewicker-Trautwein, Marion ; Mischke, Reinhard

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Ziel: In einer retrospektiven Studie werden alle zytologischen Untersuchungen des Routinelabors der Klinik für Kleintiere der Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover aus dem Zeitraum 2016–2018 (3.739 Organproben) für die Spezies Hund bezüglich der prozentualen Verteilung auf verschiedene Organe untersucht und für die Proben des Magens und Darms die Übereinstimmung der zytologischen Befunde mit denen der histopathologischen Untersuchung verglichen.

Material und Methoden: Die 161 Proben des Magens und Darms machen einen Anteil von 4,30 % der Organproben von Hunden aus. Aus der Probensammlung können insgesamt 130 Proben (hiervon: 89 Magen, 41 Darm) mit parallel vorliegender zytologischer und histopathologischer Referenzuntersuchung für die vergleichende Auswertung genutzt werden. Diese beinhalten jedoch die Befunde der verschiedenen Beprobungsstellen eines Organs (v. a. Magen: Cardia, Fundus, Pylorus).

Ergebnisse: Werden die 130 Befunde inklusive verschiedener Lokalisationen innerhalb von Organen zu 84 „Organdiagnosen“ (43 x Magen, 41 x Darm [39 x Duodenum, 1 x Jejunum, 1 x ileocaecaler Übergang]) zusammengefasst, zeigen sich organbezogen 24 Übereinstimmungen, 30 teilweise Übereinstimmungen und 30 fehlende Übereinstimmungen der Befunde von zytologischer und histopathologischer Untersuchung. Für Übereinstimmung und Vorhersage neoplastischer Prozesse zeigen sich für die zytologische Diagnostik im Vergleich zum histopathologischen Befund ein positiver prädiktiver Wert von 70 %, ein negativer prädiktiver Wert von 100 %, eine Sensitivität von 100 % und Spezifität von 96 %. Im Gegensatz dazu weicht die Mehrzahl der Entzündungsbefunde zwischen den Untersuchungsmethoden ab, besonders eosinophile Entzündungen werden zytologisch nicht gefunden.

Relevanz für die Praxis: Die vorliegende Auswertung deutet eine geringe diagnostische Zuverlässigkeit von endoskopisch gewonnenen Tupfpräparaten bezüglich entzündlicher Magen-Darm-Erkrankungen an, wobei die fehlenden Standards für die zytologische, aber auch histopathologische Befundung des Magen-Darm-Traktes von Hunden für die Diskrepanzen mitverantwortlich sein können.

Objective: In a retrospective study, all cytologic organ specimens of dogs examined at the routine laboratory of the Small Animal Clinic at the University of Veterinary Medicine Hannover within the time interval between 2016 and 2018 (3,739 organ samples) are investigated regarding their percentage distribution among organs. For samples of the stomach and intestine agreement between results of the cytological and histopathological examination was assessed.

Material and methods: 161 samples of the stomach and intestine account for 4.3% of all organ samples. 130 organ samples (89 stomach, 41 intestine) with parallel cytological and histopathological examination as reference method are available for the comparative evaluation. These include the findings of the various sampling sites of defined organs (especially stomach: cardia, fundus, pylorus).

Results: If the 130 findings, including various localisations of defined organs, are combined to 84 “organ diagnoses” (43 x stomach, 41 x intestine (39 x duodenum, 1 x jejunum, 1 x ileocaecal fold), there are 24 complete agreements, 30 partial agreements and 30 disagreeing diagnosis of the cytological and histopathological examination. For agreement and prediction of neoplastic processes when compared with histopathological findings, cytological diagnosis shows a positive predictive value of 70%, a negative predictive value of 100%, a sensitivity of 100%, and a specificity of 96%. In contrast, inflammatory findings mainly differ between the examination methods, especially eosinophilic inflammation is not detected cytologically.

Clinical relevance: The present assessment indicates low diagnostic reliability of touch imprints from endoscopically collected samples regarding inflammatory gastrointestinal diseases, whereby the lack of standards for cytological, but also histopathological diagnosis of the gastrointestinal tract of dogs may be partly responsible for discrepancies.