Stress and Movement Learning – Exploring the Neurological Impact of Childhood Adversity on Musician’s Dystonia

Die Musikerdystonie (MD) ist eine stark beeinträchtigende Bewegungsstörung, die 1–2 % professioneller Musiker betrifft. Sie äußert sich durch unwillkürliche Muskelkontraktionen und gestörte Motorik beim Spielen des Instruments. MD gilt als netzwerkbasierte Erkrankung mit Fehlkommunikation in der Basalganglienschleife und dem Cerebellum. Psychologische Risikofaktoren wie Angst und Perfektionismus sowie negative Kindheitserfahrungen (Adverse Childhood Experiences, ACEs) werden zunehmend diskutiert, wobei die genauen pathophysiologischen Mechanismen bislang unklar bleiben. Dieses Projekt untersucht den Einfluss von ACEs auf MD sowie assoziierte neurologische Veränderungen bei Betroffenen. Verglichen wurden 40 Musiker mit fokaler Handdystonie mit 39 gesunden Musikern, gematcht nach Alter, Geschlecht und Instrument. Alle nahmen an einer funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) teil und füllten psychologische Fragebögen aus. Die erste Studie dieser Arbeit untersuchte die neurobiologische Stressreaktion mit dem Montreal Imaging Stress Task. Entgegen der Hypothese zeigten MD-Patienten keine andere Stressreaktion als Kontrollen. Beide Gruppen wiesen erhöhte Aktivität in Arealen der visuellen Verarbeitung und im Precuneus, jedoch nicht im limbischen System auf. Patienten berichteten signifikant mehr ACEs, ohne Zusammenhang zur Stressreaktion. Die zweite Studie replizierte frühere Befunde zu veränderter funktioneller Konnektivität bei MD. In einem resting-state fMRT zeigten sich verstärkte Verbindungen zwischen dorsolateralem präfrontalem Kortex, Putamen, Globus pallidus sowie zwischen Thalamus und prämotorischem Kortex. Diese Veränderungen korrelierten jedoch nicht mit ACEs. Insgesamt deuten die Ergebnisse auf eine frühe Störung der motorischen Netzwerke hin. ACEs könnten in Einzelfällen eine Rolle spielen, zeigen jedoch keinen klaren Zusammenhang mit Stressreaktionen. Die Resultate unterstreichen die Bedeutung individueller psychologischer Diagnostik bei MD.