Bestrahlung eines Ameloblastoms am Unterkiefer eines 14-jährigen Araberwallachs
Der Fall: Ein 14-jähriger Araberwallach wurde aufgrund einer 20 x 15 x 15 cm3 großen Schwellung am rechten Unterkieferkörper, Schmerzhaftigkeit bei der Futteraufnahme sowie Salivation aus der rechten Maulspalte in der Pferdeklinik vorgestellt.
Diagnostik: In der röntgenologischen Untersuchung wurde der Verdacht auf eine Knochenneoplasie gestellt. Anhand der histopathologischen Befunde an Feinnadelbioptaten und der immunhistologisch nachgewiesenen Expression der Tumorzellen für Cytokeratin und Vimentin wurde ein Ameloblastom diagnostiziert. Ameloblastome gehen vom odontogenen Epithel aus und zeigen ein aggressiv-zerstörendes Wachstum.
Therapie: Aufgrund der ausgeprägten Raumforderung wurde sich gegen eine operative Tumorexzision in Allgemeinanästhesie entschieden. Der Wallach wurde in ein Strahlentherapiezentrum überwiesen und dort therapeutisch bestrahlt. Fünf Monate nach der Bestrahlung musste der Wallach euthanasiert werden.
Bei bisher beschriebenen Vergleichsfällen sind zwei Pferde nach chirurgischer Entfernung des Tumors und anschließender Bestrahlung rezidivfrei geblieben. Zwei Pferde erhielten eine Hemimandibulektomie ohne Bestrahlung und blieben rezidivfrei. Ein Pferd, welches nur eine Bestrahlung erhalten hatte, musste 16 Monate später euthanasiert werden.
Relevanz für die Praxis: Dieser Fallbericht beschreibt eine beim Pferd selten vorkommende Neoplasie, deren röntgenologische, histopathologische und immunhistologische Eigenschaften sowie eine Bestrahlung als Therapieversuch.
Case: A 14-year-old Arabian gelding was presented to the equine clinic due to a 20 x 15 x 15 cm3 swelling on the right mandibular body, pain during feed intake and salivation from the right oral fissure.
Diagnostics: A bone neoplasia was suspected in the radiographic examination. Based on the histopathological findings on fine needle biopsies and the immunohistological expression of the tumor cells for cytokeratin and vimentin, an ameloblastoma was diagnosed. Ameloblastomas originate from the odontogenic epithelium and show aggressive, destructive growth.
Therapy: Due to the pronounced mass, it was decided against surgical excision of the tumor under general anesthesia. The gelding was referred to a radiotherapy center and underwent therapeutic radiotherapy there. Five months after the radiation treatment, the gelding had to be euthanized.
In comparative cases described so far two horses have remained free of recurrence after surgical removal of the tumor and subsequent radiotherapy. Two horses underwent hemimandibulectomy without radiotherapy and remained free of recurrence. One horse that had only received radiotherapy, had to be euthanized 16 months later.
Clinical relevance: This case report describes a rare neoplasm in horses, its radiographic, histopathologic and immunohistologic characteristics, and radiation as a therapy.
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