Exploration und Evaluation zur Implementierung eines interprofessionellen Kommunikationstrainings in der tierärztlichen Ausbildung

Die Versorgung von Tieren in der tierärztlichen Praxis findet durch zunehmend verschiedenen Professionen und Spezialisten statt. Hierbei kann eine effektive und hochwertige gesundheitliche Versorgung nur durch effiziente und zielgerichtete Teamarbeit erfolgen. In humanmedizinischen Gesundheitsberufen hat man daher schon länger erkannt, dass Kommunikationsfähigkeiten im Rahmen von Ausbildung und Studium gelehrt werden sollten und dass es hilfreich sein kann, solche nicht- fachlichen Kompetenzen in einem interprofessionellen Umfeld zu erlernen. Hier zeigt sich in der Tiermedizin ein ähnlich hoher Bedarf, wenngleich die Forschungslücke in diesem Bereich noch sehr groß ist und noch keine Verankerung von Kommunikation in das staatliche Curriculum von Tiermedizinstudierenden vorgenommen wurde. Im Rahmen dieser Arbeit soll eine interprofessionelle Lehrveranstaltung für Studierende der Veterinärmedizin und Auszubildende Tiermedizinische Fachangestellte erstmalig durchgeführt und evaluiert werden. Dafür wurde 2022 eine Lehrveranstaltung im Blended-Learning-Format erstellt und im Rahmen der Wahlpflichtangebote im Wintersemester für Studierende und Auszubildende angeboten. Dieses Format wurde gewählt, um ein teilweise asynchrones Lernen für die beiden Professionen zu ermöglichen, die aufgrund der verschiedenen Tagesabläufe organisatorische Herausforderungen für synchrone Veranstaltungen stellen. Neben einem interaktiven, asynchronen Online-Kurs wurden ein Online-Seminar, ein Kommunikationscoaching und ein Simulationstraining mit professionellen Schauspieler*innen durchgeführt. Die Inhalte reichten von Kommunikationsgrundlagen über Teamarbeit und Konflikte bis hin zu Resilienz und Stressmanagement und wurden jeweils anhand von Videomaterial im Worst-Case und Best-Practice-Format in den Online-Kurs eingebettet. Es meldeten sich 13 Auszubildende und 18 Studierende an. Mittels eines Pre- und Posttests wurden das Wissen, die Bereitschaft für interprofessionelle Ausbildung und die Selbsteinschätzung der eignen Kommunikationsfähigkeiten vor und nach der Lehrveranstaltung abgefragt. Zusätzlich erfolgte nach dem Kurs eine umfangreiche Evaluation der gesamten Intervention. Ein Wissenszuwachs, gemessen an der Anzahl korrekter Antworten, erfolgte um 65,59 %. Auch die Selbsteinschätzung der eigenen Kommunikationsfähigkeiten verbesserte sich an manchen Stellen deutlich, besonders im Hinblick auf die Vorbereitung auf den Berufseinstieg wurden im Posttest höhere Antworten gegeben. Weiterhin gaben die Teilnehmenden im Posttest an, über ein verbessertes Rollenverständnis gegenüber der anderen Berufsgruppe zu verfügen. Um die Bereitschaft für interprofessionelle Ausbildung zu messen, wurde die Readiness for Interprofessional Learning Scale verwendet, auch hier kann teilweise eine höhere Bereitschaft nach Abschluss des Kurses gemessen werden. Aus der Evaluation des Kurses geht hervor, dass das Lernkonzept für die Vermittlung der Inhalte gut geeignet ist, wobei die mit Abstand positivste Bewertung das Simulationstraining mit den Schauspieler*innen betrifft. Hierfür wurden verschiedene Szenarien entworfen, die typische Konflikte in der tierärztlichen Praxis behandeln und jeweils mit zwei Teilnehmenden und Schauspieler*in durchgeführt. Dabei nahmen die professionellen Schauspieler*innen unterschiedliche Rollen ein. Anschließend wurden die Rollenspiele mittels 360-Grad Feedback reflektiert. Neben der Durchführung der Lehrveranstaltung wurden Einzelinterviews mit Tierärzt*innen und Tiermedizinischen Fachangestellten aus verschiedenen tierärztlichen Praxen und Kliniken durchgeführt. Ziel dieser Interviews war es persönliche Erfahrungen und Erwartungen zu Themen wie Teamarbeit, interprofessioneller Kommunikation, Rollenverständnis und Zuständigkeitsbereichen sowie Fehlerquellen und Konfliktursachen zu sammeln. Diese gesammelten Inhalte sollten dabei helfen die Inhalte der Veranstaltung und die Themenauswahl der Szenarien kritisch zu hinterfragen und ggf. neue Inhalte abgestimmt auf praxisrelevante Themen zu generieren. Eine der wichtigsten Kernaussagen aus diesen Interviews war, dass interprofessionelle Kommunikation einen hohen bis sehr hohen Stellenwert in der tierärztlichen Praxis einnimmt. Weiterhin wünschen sich fast alle Befragten häufigere Teamsitzungen und würden sich diese oft auch interprofessioneller, statt nach Professionen oder Abteilungen getrennt wünschen, um die Kommunikation und Abstimmung aufeinander zu erleichtern. Diese Aussagen könnten auch für Praxis- bzw. Klinikleiter*innen relevant sein, um die Bedürfnisse ihrer Mitarbeiter*innen besser berücksichtigen zu können. Weitere Forschung aufbauend auf diese Studie ergibt sich aus den Limitationen. Die kleine Stichprobe ist möglicherweise nicht aussagekräftig genug, sodass weitere Kursdurchgänge eine höhere Anzahl an auswertbaren Datensätzen ergeben und damit womöglich zu noch eindeutigeren Ergebnissen führen würde. Zusätzlich gilt es den langfristigen Effekt der Intervention zu beurteilen, was durch unsere Forschung nicht gegeben ist. Hierfür wären weitere Tests mehre Wochen oder Monate nach Beendigung des Kurses nötig, um einen langfristigen Effekt auf Wissen, Bereitschaft und Selbsteinschätzung abzubilden. Aufgrund der kleinen Stichprobe, der asymmetrischen Verteilung der Professionen und der teils nominalen Daten, die nicht numerisch codiert werden können, sind nur bedingte statistische Tests anzuwenden, Die angewendeten Tests zeigen eventuell aufgrund der Stichprobengröße keine signifikanten Unterschiede, was sich bei höheren Teilnehmerzahlen vermutlich deutlicher darstellen würde. Insgesamt soll diese Studie eine bestehende Forschungslücke im Bereich der veterinärmedizinischen interprofessionellen Kommunikationslehre füllen und erste Hinweise für die Etablierung ähnlicher Veranstaltungen für andere Einrichtungen bilden.