Einsatz von Antibiotika beim Schwein und Konzepte zu dessen Minimierung durch strukturierte epidemiologische Information in der tierärztlichen Praxis

Antibiotikaresistenzen stellen in der heutigen Zeit in der Tier- und in der Humanmedizin ein ernstes Problem dar und sind national wie international immer mehr ins Blickfeld der Öffentlichkeit gerückt. Da eine Reduktion des Einsatzes von Antibiotika zum Rückgang von Resistenzen führt, wurden in den letzten Jahren verschiedene Maßnahmen ergriffen, die den Umgang mit Antibiotika stärker reglementieren und Bewusstsein für einen sorgsamen Umgang schaffen sollen. In Deutschland sind hier das staatliche Antibiotikamonitoringsystem und das Monitoring des Wirtschaftsunternehmen QS Qualität und Sicherheit zu nennen. Diese Monitoringsysteme quantifizieren, wie viele Tiere behandelt wurden; zusätzlich können sie als Benchmarkingsysteme verwendet werden. Als weitere regulative Maßnahmen sind die Aktualisierung der Antibiotikaleitlinien der Bundestierärztekammer (BTK) aus dem Jahr 2015 und der Tierärztlichen Hausapotheken Verordnung aus dem Jahr 2018 zu nennen. Die vorliegende Arbeit leistet einen Beitrag zur Antibiotikareduktion durch Verbesserung der Schweinegesundheit in Deutschland. Dafür wurden im ersten Teil der Arbeit die Antibiotikadaten der Firma QS Qualität und Sicherheit GmbH der Jahren 2013 bis 2015 ausgewertet. Mithilfe des Therapieindexes wurde die Verteilung des Antibiotikaeinsatzes pro Produktionsgruppe und Halbjahr ermittelt. Zusätzlich wurde der prozentuale Anteil der einzelnen Wirkstoffe an der Gesamtbehandlung bestimmt. Dabei ließ sich feststellen, dass der Median des Therapieindex bei den Mastschweinen im untersuchten Zeitraum von 4,3 auf 2,1 sinkt. Bei den Läufern bewegt sich der Median zwischen 11,3 im zweiten Halbjahr 2014 und 5,8 im ersten Halbjahr 2015. Der Median der Saugferkel schwankt ebenfalls zwischen 21,6 und 25,0. Insgesamt kann kein klarer Trend der Veränderung der Kennzahlen bei den Läufern und Saugferkeln festgestellt werden. Der prozentuale Anteil der Wirkstoffe an der Gesamtbehandlung unterscheidet sich zwischen den untersuchten Produktionsgruppen. Bei den Mastschweinen werden vorwiegend Tetracycline und Penicilline eingesetzt. Diese Wirkstoffgruppen machen einen Anteil von ungefähr 60 % an der Gesamtbehandlung aus. Bei den Läufern werden hingegen mit einem Anteil von ungefähr 60 % Amoxicillin und Colistin eingesetzt. Makrolide und Penicilline spielen bei den Saugferkeln die wichtigste Rolle. Ein großer Anteil der in Deutschland eingesetzten Antibiotika entfällt auf die Behandlung von Atemwegserkrankungen. Die Prophylaxe von Atemwegserkrankungen kann demnach einen Beitrag zur Reduktion des Antibiotikaeinsatzes leisten. Eine Verbesserung der Hygienesituation kann sich dabei positiv auf die Atemwegsgesundheit auswirken. Im zweiten Teil der Arbeit wurde auf der Basis einer wissenschaftlichen, umfassenden Untersuchung und damit einhergehender systematischer Datenerfassung ein Benchmarkingsystem im Bereich Hygiene und Management entwickelt, welches Problemfelder aufzeigt. Dieses System ermöglicht es, verschiedene Betriebe im Hinblick auf Hygiene und Management zu vergleichen und direkte Assoziationen von betrieblichen Faktoren und der Tiergesundheit aufzuzeigen, sodass diese für zukünftige präventive Maßnahmen genutzt werden können. Die neun entwickelten Messgrößen repräsentieren dabei jeweils einen Bereich im Themenfeld Hygiene und Management. Für die Entwicklung der Messgrößen wurden verschiedene Informationen auf Projektbetrieben erhoben und anschließend in den Messgrößen aggregiert. Mithilfe von epidemiologischen Methoden wurde die Anzahl an Variablen, welche in die verschiedenen Messgrößen einschließen, verringert. Der Einfluss der Messgrößen wurde anschließend im ein- und mehrfaktoriellen logistischen Regressionsmodell auf Husten beim Läufer getestet. Dabei zeigte sich, dass die Gruppe "Stallhygiene" einen signifikanten protektiven Einfluss auf das Vorkommen von Husten hat. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die globale Betrachtung des Antibiotikaverbrauchs anhand von Monitoringsystemen durch das konsolidierte Betrachten der Hygieneinformationen eines Betriebes und durch ein Benchmarking im Bereich Hygiene und Management sinnvoll ergänzt werden kann. Dabei können betriebsindividuelle Analysen vorgenommen werden und gezielte präventive Maßnahmen eingeleitet werden, die den Hygienestatus und das Management optimieren, sodass die Tiergesundheit insgesamt verbessert werden kann.