Erprobung eines selbstverriegelnden, intramedullären Nagels für den Einsatz beim Hund im Schafmodell

In dieser Studie wurde ein neuer, selbstverriegelnder Marknagel für Femurfrakturen des Hundes entwickelt. Im Vergleich zum Querverriegelungsnagel erreicht das neue Implantat eine Stabilität durch einen Expansionsmechanismus und kommt daher ohne eine Querverschraubung aus. Für eine Anwendung am Tier oder möglicherweise sogar am Menschen ist eine ausgiebige Überprüfung der biomechanischen Eigenschaften sowie die Verträglichkeit und Anwendbarkeit in-vivo unabdingbar. Für die in-vitro Untersuchungen wurden insgesamt 32 Hundefemora mit dem neuen Marknagel und Vergleichsimplantaten, wie dem Steinmann- und Querverriegelungsnagel bestückt. Um die Funktion des Implantates zu testen, wurden mittels Osteotomien Schräg- und Querfrakturen an den Hundefemora simuliert. Das jeweilige Knochen-Implantat-Konstrukt wurde anschließend auf dem biomechanischen Prüfstand getestet. Der neue Expansionsnagel erzielte vergleichbare Ergebnisse in den Kategorien Torsions- und Biegestabilität und etwas schwächere Ergebnisse bei der Druckstabilität als der Verriegelungsnagel. In der in-vivo Studie wurde an sieben Schaf eine Quer- bzw. Schrägfraktur des rechten Femurs mittels einer Osteotomie simuliert. Intra-operationem war das Instrumentarium leicht zu handeln und mithilfe des Nagels konnte eine korrekte Reposition der Knochenfragmente vorgenommen werden. Lediglich beim Anbringen der Kontermutter kam es zu Komplikationen. In der postoperativen Phase bestand bei allen Schafen nur eine geringe klinische Belastung und sowohl die bildgebenden als auch die histopathologischen Untersuchungen zeigten einen, mit dem Querverriegelungsnagel vergleichbaren, Heilungsverlauf. Die ersten Ergebnisse aus den beiden Studien deuten darauf hin, dass mit dem neuen Marknagel eine adäquate Versorgung von Femurfrakturen möglich ist.