Investigations into the epidemiological status of hydatidosis/echinococcosis in the Falkland Islands

Echinococcus granulosus, der dreigliedrige Hundebandwurm wird in den Falkland Inseln zum ersten Mal 1941 von Dr. Gibbs, dem damaligen Direktor des Departments for Agriculture, in seinem Jahresbericht erwähnt. Damals betrug die Prevalenz des zystischen Echinococcus in Schafen die in Darwin, auf Ostfalkland, geschlachtet wurden, 0.05%. 1953 wurden im Exportschlachthof in der Ajax Bay vom amtlichen Fleischbeschauer Zysten des Bandwurms schon in 3.3% der Lungen und Lebern der Schafe und Rinder festgestellt, 1954 waren Echinococcus-zysten nicht “selten”. 1964 bemerkte dann ein, die Inseln besuchender Tierarzt, die hohe Prevalenz des Zystenstadiums in Schafen und Ende der 60iger Jahre fand ein weiterer Tierarzt, daß knapp 60% der Schafe und Rinder, die geschlachtet wurden, Zysten von E. granulosus beherbergten. Menschliche Erkrankungen mit dem Metazestoden wurden dann bald ebenfalls bekannt und ein Kontrollprogramm zur Bekämpfung der Echinokokkose in die Wege geleitet. Die Bekämpfungskampagne führte rasch zum Abnehmen der Prevalenz in den Schafen, aber unterband auch scheinbar wirksam die weitere Übertragung auf den Menschen. Anfang der neunziger Jahre gab es Anhaltspunkte dafür, daß die bis dahin weiter gesunkene Prevalenz des zystischen Stadiums des E. granulosus wiederum in der Zwischenwirtspopulation, den Schafen, zunahm. Daraufhin wurde ein Projekt geplant, daß mit neuerlich entwickelten, serologischen Methoden und Schlachthofuntersuchungen den epidemiologischen Status der Echinokokkose/Hydatidose in den Falkland Inseln bestimmen sollte. Die Schlachthofuntersuchungen von Eingeweiden der Schafe am Schlachthof in Stanley und bei Hausschlachtungen auf den über 90 Farmen zeigten während des Untersuchungszeitraums von 1991 bis 1993 signifikante Prevalenzanstiege. Zysten von E. granulosus wurden deutlich häufiger am Schlachthof in Stanley festgestellt, bei tierärztlicher Untersuchung und signifikant häufiger in Schafen, die von Ostfalkländischen Farmen stammten, als von Farmen, die auf West Falkland gelegen waren. Die Prevalenz von E. granulosus Zysten am Schlachthof in Stanley stieg von 0.11% im Jahre 1991, über 0.29% 1992 auf 0.48% im Jahre 1993. Auf den Farmen wurden bei Hausschlachtungen jedoch nur 0.05% Zysten 1991 festgestellt, 0.006% 1992 und 0.04% 1993. Auf den Farmen wird die Beschau von Laienbeschauern durchgeführt was die signifikanten Prevalenzunterschiede sicher erklärt. Eine Echinokokkenzyste wurde 1992 in einem zweijährigem Schaf von Goose Green, Ost-Falkland gefunden, was darauf hindeutet, daß eine Übertragung von End- auf Zwischenwirt auch noch 1990 stattfand. Die serologische Untersuchung der Blutproben von 908 Hunden aus den Falkland Inseln auf spezifische anti- E. granulosus Antikörper der IgG, IgA und IgE-Klassen per ELISA, ergab positive Untersuchungsergebnisse bei 16 Hunden (1.76%). Eine Behandlung mit Arecolinhydrobromid bei zwölf dieser Hunde konnte zwar keine adulten Echinokokken im Duodenalpurgativ darstellen, jedoch konnte auf Grund der geringen Sensitivität der Arecolinbehandlung die Anwesenheit von Adulten im Darm des Hundes nicht ausgeschlossen werden. Die positiven Hunde fanden sich in insgesamt 9 Lokalitäten, vier auf Westfalkland und fünf auf Ostfalkland. 11 Hunde waren testpositiv von Westfalkland, und fünf kamen von Ostfalkland. In einigen Lokalitäten fanden sich mehrere testpositive Hunde, und weitere Untersuchungen (Fragebogen, Begehung) deuteten auf mögliche Ursachen der Häufung hin. Nach einem Zwischenraum von drei bis zehn Monaten konnten zwölf der 16 positiven Hunden nochmals serologisch untersucht werden, wobei drei erneut ein positives Testresultat hatten. Von 61 weiteren mituntersuchten Hunden stammten sieben neuerdings positive Ergebnisse. Die Prevalenz einer anderen Tänie (T. hydatigena), die auch in diesem Studienzeitraum signifikant stieg, deutet daraufhin, daß die regelmäßige, sechswöchentliche Verabreichung von Praziquantel nicht von allen Hundebesitzern beachtet wird. Fragebogenauswertung und Begehung der Farmen zeigten Mängel bei den Schlachtanlagen der meisten Farmen auf, die es Hunden ermöglichen, Zugang zu Schafeingeweiden und anderen Geweben zu erhalten. Damit ist die Möglichkeit der Übertragung und Infektion des Endwirtes mit Echinokokken gegeben. Viele der Farmer hatten auch nur rudimentäre Vorstellungen vom Kreislauf der Echinokokken und selber kaum Echinokokkenzysten in den letzten fünf Jahren gesehen. Auf einer Farm wurden Schaflebern und -lungen bevorzugt dadurch beseitigt, daß sie in die naheliegende See geworfen wurden. Die Häufung von testpositiven Hunden (vier) auf dieser Farm deutete daraufhin, daß diese Art der Schlachtabfallbeseitigung nicht geeignet war, den Lebenskreislauf des Parasiten wirksam zu unterbinden. Diese Studie, die erste detaillierte der Echinokokkose auf den Falkland Inseln, deutet an, daß die Echinokokkose/Hydatidose noch immer auf den Inseln prevalent ist, und daß die Prevalenz steigt. Aus der Bewertung der Bekämpfungskampagne werden in dieser Studie Vorschläge für die weitere Durchführung der Echinokokkenbekämpfung auf den Falkland Inseln gemacht: der gezielten Aufklärung der Bevölkerung über den Lebenszyklus des Parasiten kommt eine zentrale Stellung in der weiteren Bekämpfungstrategie zu; die Schlachtanlagen auf den Farmen müssen dringend insoweit verbessert werden, daß den Hunden der Zugang zu Schlachtabfällen oder Schafgeweben unmöglich gemacht wird; staatliche Aufseher müssen die Einhaltung der relevanten Gesetzgebung garantieren, insbesondere die regelmäßige Praziquantelverabreichung auf den Farmen; und die serologische Erfolgsüberwachung der Kampagne per ELISA-Untersuchung (aber auch der Humanbevölkerung, die im Kontakt mit testpositiven Hunden stand) sollte fortgeführt werden, erweitert durch die gleichzeitige Anwendung von Copro-antigen assays.