Untersuchungen zur paraneoplastischen Polyneuropathie des Hundes

Die paraneoplastische Polyneuropathie beim Hund ist eine neurologische Erkrankung, bei der periphere Nerven sekundär zu einem extraneuralen Turmorgeschehen geschädigt werden. Ursächlich wird eine Antikörper-vermittelte Nervenzellschädigung angenommen. Ziel der vorlie­genden Arbeit war es, die klinische bzw. subklinische Relevanz der Erkrankung zu verdeutli­chen. Beim Hund wurde diese Störung im Rahmen einer pathologischen Stu­die von Braund 1987, sowie in einzelnen Fall­darstellungen beschrieben. Ausführliche klinische Studien wurden jedoch nicht durchgeführt. In die vorliegende Studie wurden 120 Hunde mit extraneuralen Tumoren, die histo­pathologisch klassifiziert werden konnten, einbezogen. Diese Hunde wurden neurologisch und elektrodiagnostisch untersucht. Zusätzlich wurden Serumpro­ben entnommen, um antineurale nukleäre und allgemein antinukleäre Antikörper (ANA) immunohistochemisch bzw. mit Hilfe der Immunfluoreszenz zu bestimmen und die Relevanz dieser Antikörper beim Hund mit extraneuralen Tumoren zu untersuchen. Als Kontrollgruppen dienten 20 gesunde Hunde und 20 Hunde mit Polyneuropathien anderer Ge­nese. Eine Positivkontrollgruppe für die immunohistochemischen Unter­suchungen bildeten 5 Hunde, die an Lupus erythematodes erkrankt waren und einen positiven Titer antinukleärer Antikörper aufwiesen. Die neurologischen und elektrodiagnostischen Untersuchungen der 120 Tumor­patienten zeigten mit Ausnahme von vier Hunden keine Auffälligkeiten (96,6%). Bei diesen vier Hunden konnte die Ver­dachtsdiagnose „Paraneoplastische Polyneuro­pathie“ gestellt werden. Polyneuropathien anderer Genese wurden durch klinisch-neurologische und labordiagnostische Untersuchungen ausgeschlossen. Die Nerven­leit­geschwindigkeit (NLG) bei diesen 4 Hunden betrug durchschnittlich 40 m/s. In der Elektromyographie (EMG) fielen Fibrillationspotentiale auf. Die Nervenleit­ge­schwindigkeit bei den übrigen Hunden mit extraneuralen Tumoren betrug durchschnittlich 87,3 m/s und unterschied sich nicht von der der gesunden Hunde (87,4 m/s). Bei beiden Gruppen (gesunde Kontrolltiere und Hunde mit extraneuralen Tumoren) war das EMG ohne besonderen Befund. Hunde mit Polyneuropathien anderer Genese wiesen im EMG Fibrillationspotentiale auf, die NLG lag durch­schnittlich bei 43 m/s. Immunohistochemische Untersuchungen zum Nachweis von antineuralen Antikörpern verliefen bei den Hunden aus der Gruppe „extraneuraler Tumore“ negativ. Nur bei einem Hund aus dieser Gruppe war der Nachweis von ANA positiv, hingegen wiesen alle Hunde mit Lupus erythematodes einen positiven ANA – Titer und antineurale Antikörper auf. Anhand dieser Studie muß die klinische Relevanz der paraneoplastischen Polyneuro­pathie als eher niedrig eingestuft werden. Diese Erkrankung bzw. subklinische Verlaufsformen scheinen vor allem bei älteren Tieren, im Endstadium der Tumor­erkrankung aufzutreten.