Studie zur Knochendichtemessung mit Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) bei der ausgewachsenen Katze

Mit Hilfe des Densitometers PIXI LUNAR®, welcher auf der Dual-energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) basiert und für einen peripheren Einsatz in der Humanmedizin bestimmt ist, wurde bei 15 toten Katzen an 38 verschiedenen, zentralen und peripheren Knochenlokalisationen die Bone Mineral Density (BMD) gemessen. Das Weichteilgewebe wurde mechanisch abpräpariert und die BMD erneut gemessen, sowie der Knochendurchmesser im Messbereich bestimmt. Im Mittel wiesen die verschiedenen Messlokalisationen BMD- Werte von 0,3- 0,4 g/cm² auf, wobei diese, wie auch die  Standardabweichungen (0,041 am Radius bis 0,343 am Kopf) stark abhängig von der Messlokalisation waren. Programmabhängige Schwierigkeiten ermöglichten an einigen Messlokalisationen nur bedingt eine korrekte Auswertung. Die Menge des Weichteilgewebes besaß einen Einfluss auf die BMD- Ergebnisse, im Mittel waren die Werte nach Freipräparieren um 0,02 g/cm² niedriger. Je mehr Weichteilgewebe vorhanden war, desto größer war der Unterschied zwischen den Messergebnissen an einer Knochenlokalisation, so wurde insbesondere im Bereich der Lendenwirbelsäule eine große Differenz ermittelt. Im Gegensatz dazu konnte nur eine minimale Abhängigkeit vom Knochendurchmesser festgestellt werden, was sich u.a. auf die geringen Variationen in der Knochendicke bei der Katze zurückführen lies. Um fehlerhafte Messergebnisse zu vermeiden, müssen die Positionierung der Katze und die Platzierung des ROI exakt definiert werden. Anderweitig können Rotationsfehler oder Knochenprojizierungen in einer anderen Achse entstehen. In einer Reproduzierbarkeitsstudie wurden für verschiedene Messlokalisationen gute bis exzellente Präzisionswerte erhalten. Die Messung am Calcaneus wurde als am geeignetsten für einen klinischen Einsatz beurteilt. Die Präzision war hierbei exzellent (CV < 1 % und CV £ 2 % bei wiederholter Neulagerung), die definierte Position der Katze sowie die Platzierung des ROI waren einfach realisierbar und reproduzierbar, der Knochenbereich wurde von dem Computerprogramm zuverlässig erkannt und jede Messung konnte ausgewertet werden. Zudem weist der Knochen einen hohen Spongiosaanteil auf, so dass sich Mineralisationsveränderungen rascher erkennen lassen als bei einem vorherrschend kortikalen Knochen. Die Messung am Unterarm oder an den Lendenwirbeln erscheint ebenfalls geeignet, wobei am Unterarm die Gefahr einer Rotation höher war und an den Lendenwirbel die Präzision nach erneuter Lagerung schwächer ausfiel. Es konnte kein signifikanter Unterschied zwischen linker und rechter Gliedmaße festgestellt werden. Die Korrelation zwischen dem Körpergewicht und der BMD war mit Ausnahme von den Lendenwirbeln und einigen Extremitätenknochen schwach. Es konnte kein auffälliger Unterschied zwischen verschiedenen Gewichtsgruppen nachgewiesen werden. Männliche Katzen waren schwerer als weibliche, allerdings bestand kein signifikanter Unterschied bezüglich der BMD- Werte. Die Korrelation zwischen dem Alter und den BMD- Werten war ebenfalls schwach. Die Ergebnisse wurden in Hinblick auf die Durchführbarkeit und einen klinischen Einsatz dieser  Methode in der Veterinärmedizin diskutiert, da wie in der Humanmedizin auch hier zahlreiche Indikationen für eine Bewertung der Knochenmineralisierung bestehen.