Biochemische und elektromyografische Untersuchungen an Hunden mit Myopathien bedingt durch Diabetes mellitus oder Hepatopathien unterschiedlicher Genese

Ziel dieser Studie war es, einen Beitrag zur klinischen Diagnostik von Myopathien des Hundes mit Diabetes mellitus oder Hepatopathien unterschiedlicher Genese mit elektrodiagnostischen Methoden und erweiterten Laborparametermessungen zu leisten. Anhand der Ergebnisse der Laborparameter sollte weiterhin versucht werden, Zusammenhänge zwischen einer vorliegenden Myopathie und zwei zugrunde liegenden Krankheitskomplexen zu erklären. Neun Hunde mit Diabetes mellitus und 14 Hunde mit einer Hepatopathie unterschiedlicher Genese wurden dafür klinisch, labordiagnostisch, elektromyografisch und histologisch durch eine Muskelbiopsieentnahme untersucht. Die erweiterte Laborparametermessung beinhaltete die Parameter Carnitin, Somatomedin C, Laktat, Pyruvat, Kreatin, Alanin, Valin, Leucin, Isoleucin, Phenylalanin und 3-Methylhistidin im Blut und Kreatinin, Alanin, Valin, Leucin, Isoleucin und Phenylalanin im Harn. Zum Vergleich der Ergebnisse wurde an 29 gesunden Hunden eine Referenzwertbildung durchgeführt. 50 % der Hunde mit einer Hepatopathie zeigten muskuläre Veränderungen in Form von Muskelatrophie oder Muskelschwäche und 57,1 % hatten eine Erhöhung der CK im Blut. Fünf der sechs Leberpatienten, bei denen eine Muskelbiopsie entnommen wurde, zeigten pathologische Veränderungen in Form von chronischen Myopathien oder chronischen Neuromyopathien. In Bezug auf die elektromyografische Untersuchung wiesen insgesamt 92,9 % der Hunde pathologische Spontanaktivität auf. Bei 85,7 % konnten positive scharfe Wellen und bei 50 % Fibrillationen nachgewiesen werden. Pseudomyotone und myotone Entladungen zeigten jeweils 14,3 % der Hunde mit einer Hepatopathie. Bei den Hunden mit Diabetes mellitus zeigten 77,8 % muskuläre Veränderungen in Form von Muskelatrophie oder Muskelschwäche und 66,7 % eine Erhöhung von CK im Blut. Alle fünf Hunden, bei denen eine Muskelbiopsie entnommen wurde, wiesen pathologische Veränderungen in Form von chronischen Neuromyopathien oder subakuten Myopathien auf. Insgesamt 77,8 % der diabetischen Hunde zeigten pathologische Spontanaktivität, davon verteilten sich 77,8 % auf die positiven scharfen Wellen, 44,4 % auf die Fibrillationen und 25 % auf die pseudomyotonen Entladungen. Myotone Entladungen konnten bei keinem Patienten festgestellt werden. Bei den Ergebnissen der Laborparametermessung waren die Werte von Carnitin, Laktat, Pyruvat, Kreatin, Alanin, Valin, Leucin und Isoleucin im Blut und Alanin, Valin, Leucin, Isoleucin und Phenylalanin im Harn bei den Hunden mit einer Hepatopathie nicht signifikant gegenüber den Ergebnissen der Hunde zur Referenzwertbildung. Somit ergaben sich nur bei Somatomedin C, Phenylalanin und 3-Methylhistidin im Blut und Kreatinin im Harn eine Signifikanz. In Bezug auf die Hunde mit Diabetes mellitus waren nur Alanin, Phenylalanin und 3-Methylhistidin im Blut und Alanin, Isoleucin und Phenylalanin im Harn nicht signifikant gegenüber den Hunden zur Referenzwertbildung. Die Parameter Carnitin, Somatomedin C, Laktat, Pyruvat, Kreatin, Valin, Leucin und Isoleucin im Blut und Kreatinin, Valin und Leucin im Harn waren signifikant. Aus den Ergebnissen dieser Studie kann gefolgert werden, dass ein Großteil der Hunde mit Diabetes mellitus und einer Hepatopathie pathologische Veränderungen am Muskel aufweisen. Eine Unterscheidung in Myopathie oder Neuropathie gestaltet sich nur von den Ergebnissen der Elektromyografie her schwierig. Zusammen mit den anderen Untersuchungen betrachtet, liegt wahrscheinlich aber bei beiden Krankheitsformen eine Myopathie vor, die im Falle der diabetischen Hunde wohl auf eine neurogene Ursache zurückzuführen ist. Nach den Ergebnissen der Laborparametermessung eignen sich Carnitin, Somatomedin C, Laktat, Pyruvat, Kreatin, Phenylalanin und 3-Methylhistidin im Blut und Kreatinin im Harn zur Diagnostik muskulärer Erkrankungen. Phenylalanin und Somatomedin C stellen einen möglichen Zusammenhang zwischen Myopathie und Grunderkrankung her, die anderen Parameter geben nur die Schädigung der Muskulatur wieder.