Aufklärung der Ursachen einer erhöhten Häufigkeit von Totgeburten in einem Milchviehbetrieb

Ziel dieser Arbeit war es, mögliche Ursachen für Totgeburten in einem sächsischen Milchviehbetrieb (ca. 1524 laktierende Kühe) zu erkennen und aus den gewonnenen Erkenntnissen ein Totgeburten minimierendes Konzept für andere Betriebe zu entwickeln. 463 Muttertiere wurden kontinuierlich, über 24 h, vom Zeitpunkt ihrer Einstallung in den Abkalbebereich, bis zum Ende des Geburtsvorganges beobachtet. Bei der Einstallung wurden die allgemeinen Daten, wie das Datum der Einstallung, die Ohrmarke, die Laktationsnummer, das Alter, sowie der Tag der letzten Besamung des Tieres in einem Protokoll festgehalten. Darüber hinaus wurden Body Condition Score (BCS), die Beckenneigung und die Kreuzbeinhöhe bestimmt sowie das Becken von außen vermessen. Weiterhin wurden post partum die inneren Beckenmaße mit dem Beckenzirkel nach Bouldoire, Menissier und Vissac bestimmt. Bei ersten Anzeichen von Unruhe, Vulvaausfluß oder Bauchpressentätigkeit wurde jede Handlung des Tieres und der Geburtshelfer dokumentiert. Die Zeiten vom Sichtbarwerden und Springen der Allantois- und der Amnionblase, wie auch die Dauer der Aufweitungs- und Austreibungsphase wurden ebenfalls festgehalten. Die Geburt wurde nach vorhandenen Geburtsschwierigkeiten in fünf Kategorien klassifiziert und Lage, Stellung und Haltung des Kalbes ermittelt. Im Anschluß an die Geburt wurde das Kalb hinsichtlich Lebensfrische, Reife und Missbildungen untersucht und die Scheitelbreite, sowie die Fesselgelenkshöhe und –breite gemessen. Auch das Geschlecht und das Gewicht wurden dokumentiert. Tot zur Welt gekommene Kälber und solche, die innerhalb von 24 Stunden gestorben sind, wurden als Totgeburten gewertet und zur pathologisch-anatomischen und - histologischen Untersuchung dem Institiut für Veterinär-Pathologie der Veterinärmedizinischen Fakultät Leipzig zugeführt. Virologische, bakteriologische und mykologische Untersuchungen wurden durch die Landesuntersuchungsanstalt für das Gesundheits- und Veterinärwesen Sachsen (LUA) durchgeführt. Die Auswertung dieser Daten führte zu folgenden Ergebnissen: Insgesamt wurden 9,29 % aller Geburten als Totgeburten klassifiziert. Die Häufigkeit totgeborener Kälber war bei Färsen signifikant höher als bei Kühen (18,47 % vs. 4,48 %, P<0,0001). Die Färsen hatten auch einen signifikant höheren Body Condition Score (BCS) als die Kühe. Der BCS korrelierte wiederum negativ mit der inneren Beckenweite. Es war weiterhin eine Tendenz zu erkennen, dass es bei Tieren mit einem BCS ≥3,75 im Gegensatz zu Tieren mit einem BCS zwischen 3,25 und 3,75 vermehrt zu Totgeburten kam. Die Dauer der Aufweitungsphase beeinflusste den Ausgang der Geburt maßgeblich. Tiere mit totgeborenen Kälbern hatten eine statistisch signifikant längere Aufweitungsphase als Tiere mit lebend geborenen Kälbern (Median: 198min vs. 73min, P<0,0001). Die Aufweitungsphase war darüber hinaus bei den Färsen länger als bei den Kühen (Median: 136min vs. 59min, P<0,0001). Im Zusammenhang zur Aufweitungsphase stellten sich auch die inneren Beckenmaße und die Fettauflagerung im Becken als wichtige Faktoren des Geburtsgeschehens dar. So dauerte die Aufweitungsphase signifikant länger, je enger sich die Beckenweite darstellte. Ein höher werdender Grad der Verfettung des Geburtsweges zog eine länger dauernde Geburt nach sich. Die Neigung des Beckens hatte ebenfalls einen Einfluss auf die Totgeburtenhäufigkeit. Tiere mit einem abfallenden Becken hatten statistisch signifikant weniger Totgeburten zu verzeichnen als Tiere mit einem waagerechten Becken (7,14 % vs. 15,69 %, P=0,0082). Die Aufweitungsphasen bei Geburten von lebenden Kälbern dauerten nie länger als 2 Stunden. Daher ist es in der Regel empfehlenswert, nicht vor 2 Stunden nach dem Sprung der ersten Fruchtblase in den Geburtsvorgang einzugreifen Die Zeitempfehlung von 2 Stunden kann bei Geburtsvorgängen mit Kälbern in Hinterendlage gegebenenfalls noch unterschritten werden. Gerade bei Färsen kam es zu signifikant mehr Totgeburten in dieser Geburtslage als in der Vorderendlage (50,00 % vs. 15,67 %, P=0,002). Die Bauchpressentätigkeit des Muttertiers hat einen entscheidenden Einfluss auf den Ausgang der Geburt, da sie die Dauer der Aufweitungsphase mitbestimmt. Die Geburt dauerte umso länger, je schlechter das Muttertier gepresst hat. Bei Geburtsvorgängen, die innerhalb einer Schicht stattfanden, kam es zu statistisch signifikant weniger Totgeburten als bei solchen, die zeitlich über eine Schicht hinausgingen und somit der Geburtshelfer während des Geburtsvorganges wechselte (8,10 % vs. 16,18 %, P=0,034). Die Vermutung lag nahe, dass dieser Zustand durch eine unzureichende Informationsweitergabe über laufende Geburtsvorgänge entstanden ist. Der negative Effekt des Schichtwechsels wurde besonders deutlich, wenn die Geburtsüberwachung der Melkschicht übertragen wurde, also einer Gruppe, die eine andere Aufgabe im Betrieb hat. Bei den durch Spontangeburten zur Welt gekommenen Kälbern traten statistisch signifikant weniger Totgeburten auf als bei Tieren, die durch schweren Auszug oder Kaiserschnitt entwickelt wurden (2,27 % vs. 28,42 % bzw. 41,18 %, P<0,0001). Auch bei Tieren die durch leichten oder mittelschweren Auszug geboren wurden, kam es zu statistisch signifikant weniger Totgeburten als bei schweren Auszügen und Kaiserschnitten (4,84 % bzw. 7,41 % vs. 28,42 % bzw.  41,18 %, P<0,05). Darüber hinaus waren spontan geborene Kälber auch vitaler als diejenigen, welche durch jegliche Art der Geburtshilfe zur Welt gekommen sind (Median der APGAR-Benotung: 7,22 vs. 6,65, 6,04, 4,28, 4,35, P<0,05). Hier war erneut der Zusammenhang zur Aufweitungsphase zu erkennen, da die Lebensfrische der Kälber mit zunehmender Geburtsdauer kontinuierlich abnahm. Es ist eine Tendenz erkennbar, dass mehr männliche als weibliche Kälber tot geboren wurden (12,24 % vs. 7,14 %, P=0,058). Das Gewicht und die Skelettmaße der Kälber waren hingegen keine ausschlaggebenden Faktoren für die Totgeburtenproblematik.  9. Bei der pathologisch-anatomischen Untersuchung wurden bei 88,37 % der Kälber eine fetalen Atelektase, bei 79,07 % eine Fruchtwasseraspiration und bei 32,56 % Thymusblutungen festgestellt. Thymusblutungen könnten Folge einer zu großen Zugkraft und/oder eines Sauerstoffmangels sein. Weiterhin wurden bei den Totgeburten Missbildungen (9,30 %), Infektionen (4,65 % der Kälber, 22,72 % der Plazenten), Frakturen (20,93 %), Blutungen an verschiedenen Lokalisationen (60,47 %) sowie gescheckte Muskulatur (4,65 %) nachgewiesen. Bei 100 % der durch schweren Auszug entwickelten Kälber in Vorder- bzw. Hinterendlage traten Frakturen und Rippenluxationen auf, ebenso zeigten 100 % bzw. 90 % dieser Kälber Blutungen an verschiedenen Organen und 50 % bzw. 20 % Gehirnödeme. Der schwere Auszug erwies sich in dieser Arbeit als die nachteiligste Form der Geburtshilfe. Außerdem zeigte sich, dass eine Aufweitungsphase, die länger als zwei Stunden dauert, mit einem höheren Totgeburtenrisiko einhergeht. Die Aufweitungsphase wurde ihrerseits durch eine schwache Bauchpressentätigkeit oder eine stärkere Fettauflagerung im Beckenraum negativ beeinflusst. Weiterhin hatte eine diskontinuierliche Geburtsüberwachung mit Mängeln der Informationsübermittlung einen negativen Effekt auf die Häufigkeit von Totgeburten.