Vergleich einer extrakapsulären Fadenzügelungsmethode zur Stabiblisierung des Kniegelenkes von Hunden mit partiellem oder totalem Riss des kranialen Kreuzbandes mittels Knochenanker und der "Fabella"-Technik mit drei verschiedenen Implantatmaterialien

Im Rahmen dieser Studie wurden 69 Kniegelenke von Hunden, die zwischen Juli 2006 und April 2008 aufgrund einer partiellen oder vollständigen Ruptur des kranialen Kreuzbands in der Klinik für Kleintiere der Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover vorgestellt wurden, mit drei verschiedenen Implantatmaterialien und Fixierungstechniken chirurgisch versorgt. Das Ziel der Arbeit war die Beurteilung des Operationserfolges der angewandten Techniken unter Berücksichtigung der Implantatmaterialien. Zur Beurteilung des Operationserfolgs wurde das Patientengut unter Berücksichtigung des angewandten Implantatmaterials und der zugehörigen Fixierungstechnik in drei Gruppen unterteilt. Patienten der Gruppe I (n = 22) wurden mit einer lateralen Fadenzügelung um die laterale Fabella und das Ligamentum patellae mit resorbierbarem, geflochtenem Nahtmaterial (Vicryl®) stabilisiert, während bei den Hunden der Gruppe II (n = 26) ein nicht resorbierbares, geflochtenes Nahtmaterial (Fiberwire®) zur Stabilisierung eingesetzt wurde. Bei den Patienten der Gruppe III (n = 21) erfolgte die lateralen Fadenzügelung mittels eines Knochenankers der in die laterale Femurkondyle plaziert und an dem zur Stabilisierung nicht resorbierbares, monofiles Material (Nylonleine Securos®) befestigt wurde. Die Besitzerbefragung wie auch die röntgenologische und  klinische Untersuchung sechs Monate post operationem ergaben, dass hinsichtlich Lahmheitsgrad und Stabilität des versorgten Kniegelenks, der Operationserfolg bei den Patienten der Gruppe I (resorbierbares, geflochtenes Material - Vicryl®) am größten war. Zudem bestätigen die Ergebnisse der Besitzerbefragung, in der Gruppe I (Vicryl®) den höchsten Zufriedenheitsgrad. Komplikationen durch das Implantieren der verschiedenen Materialien treten vor allem in Gruppe II (nicht resorbierbares, geflochtenes Material - Fiberwire®) in Form einer Abstoßungsreaktion mit Fadenfistel (n = 4) und in der Gruppe III (Knochenanker und nicht resorbierbares, monofiles Nylonl) als Implantatversagen durch Riss des Materials (n = 6) auf. Patienten der Gruppe I (Vicryl®) weisen den geringsten Anteil Komplikationen (n = 2) auf. Damit lässt sich schlussfolgern, dass Patienten der Gruppe I (Laterale Fadenzügelung mit geflochtenem, resorbierbarem Material - Vicryl®) im Gruppenvergleich den besten therapeutischen Erfolg aufweisen, zudem weist diese Technik die in diesem Vergleich geringste Komplikationsrate auf. Eine positive Beeinflussung des Operationserfolgs durch die Verwendung nicht resorbierbaren Materials (Gruppe II -  Fiberwire®) oder durch die Fixierung der Fadenzügelung in der lateralen Femurkondyle mittels Knochenanker (Gruppe III – Knochenanker und Nylon) anstatt an der Fabella konnte in dieser Studie nicht nachgewiesen werden.