Ultrasonographische Untersuchungen zum Verlauf vom Euterödem beim Rind und Kontrolle des Behandlungserfolges mit einem Diuretikum

Ziel dieser Arbeit war es, durch ultrasonographische Messungen den Verlauf von Euterödemen beim Rind zu dokumentieren und in einem zweiten Teil die Wirksamkeit von Furosemid mit Hilfe von Ultraschall zu überprüfen. Dazu wurde ein Sondenaufsatz mit einem Drucksensor für die Ultraschall-Sonde entwickelt, der eine Erhebung von Daten unter ähnlichem Druckverhalten gewährleistete und eine Vergleichbarkeit der Ergebnisse sicherstellte. Im Vorversuch wurden bei zehn Tieren Ultraschall-Messungen an vier Lokalisationen pro Euterviertel täglich in einem Zeitraum von 14 Tagen ante partum bis 14 Tage post partum durchgeführt. Innerhalb dieser Untersuchungszeit wurden zehn Blutproben im Abstand von drei Tagen zur Erfassung einer möglicher Beziehung der Östrogenkonzentration im Blutplasma und der Ausprägung eines Euterödems gezogen. Anhand von drei entnommenen Speichelproben (14 Tage ante partum, Partus und 14 Tage post partum) wurde versucht, eine mögliche Verbindung zwischen dem Natrium- und Kaliumgehalt und der Ausprägung von Euterödemen herzustellen. Zu den Zeitpunkten Partus, sieben und 14 Tage post partum wurden insgesamt drei Viertelgemelksproben gewonnen, die mit Hilfe der zytobakteriologischen Untersuchung hinsichtlich eines möglichen Einflusses einer nicht-klinischen entzündlichen Veränderung im Euter auf die Ausprägung des Euterödems untersucht wurden. Im Hauptversuch gingen 50 Tiere in die Studie ein, die auf zwei Gruppen verteilt wurden. Die Versuchsgruppe (n=25) bekam 10 ml Dimazon® (entspricht 500 mg Furosemid) am Tag des Partus sowie am ersten und zweiten Tag post partum intramuskulär verabreicht. Die Kontrollgruppe (n=25) wurde zu den gleichen Zeitpunkten mit 10 ml 0,9 %iger NaCl Lösung behandelt. Der Untersuchungszeitraum erstreckte sich auf 21 Tage ante partum bis 21 Tage post partum und beinhaltete 15 Ultraschall-Messungen im Abstand von jeweils drei Tagen an der Zitzenbasis und drei Euterviertelgemelksproben zu den Messzeitpunkten Partus, sieben und 14 Tage post partum. Mit Hilfe des Sondesaufsatzes wurde das Druckverhalten während der Ultraschall-Untersuchung dokumentiert. Die durchschnittlich einwirkende Kraft lag bei 4,88 Newton mit einer Standardabweichung von 1,44 Newton. Eine Veränderung des Druckes um einen Newton bewirkte eine Veränderung der Euterödemdicke um einen Millimeter. Im Vorversuch ließ sich an der Zitzenbasis die stärkste Ausprägung eines Euterödems nachweisen. Im Gegensatz zu den anderen Lokalisationen wurde an der Lokalisation Zitzenbasis im zeitlichen Verlauf die stärkste Ausprägung des Euterödems zum Partus beobachtet, verbunden mit einem vorherigen deutlichen Anstieg und nach dem Maximum einer kontinuierlichen Abnahme der mittleren Euterödemdicke. Die Zitzenbasis stellte sich damit als geeignete Lokalisation zur Untersuchung von Euterödemen beim Rind dar. Der Gehalt an Östrogenen im Blut zeigte den typischen Verlauf in der peripartalen Phase mit einem Anstieg bis zwei Tage ante partum auf 4245 pg/ml und einem folgenden signifikanten Abfall auf 647 pg/ml zum Partus und dem Minimum von 17 pg/ml zwölf Tage post partum. Eine Korrelation zwischen der Gesamtöstrogenkonzentration und dem Schweregrad des Euterödems konnte nicht nachgewiesen werden. Ebenso wurde die ermittelte Konzentration an Natrium und Kalium im Speichel in eine Beziehung zur Ausprägung des Euterödems gesetzt. Es ergaben sich punktuelle signifikante Unterschiede für Natrium und Kalium mit uneinheitlich positiven und negativen Korrelationskoeffizienten. Eine einheitliche Beziehung zwischen dem Natrium- oder Kaliumgehalt und der Ausprägung des Euterödems konnte damit nicht ermittelt werden. Nicht-klinische entzündliche Veränderungen in der Art von einer unspezifischen Mastitis oder subklinischen Mastitis, oder latente Infektionen hatten keinen Einfluss auf die Euterödemdicke. Zu Beginn der Ultraschall-Untersuchung der Färsen und Kühe lagen die Euterödemdicken ungefähr noch auf einem Niveau. Zwischen 14 und fünf Tage ante partum zeigten Färsen ein signifikant stärker ausgeprägtes Euterödem als Kühe, während zur Abkalbung beide Gruppen wieder auf einer Höhe lagen, gefolgt auch von einer ähnlichen Rückbildung. Im Vorversuch erwies sich die Ödemdicke der Euterviertel an der Zitzenbasis als nicht signifikant unterschiedlich zueinander. Dagegen ließ sich im Hauptversuch mit einer höheren Tierzahl eine signifikant stärkere Ausprägung an den Hintervierteln in dem Zeitraum von zwei Tagen ante partum bis drei Tagen post partum des Euters nachweisen. Die mittlere Euterödemdicke der mit Furosemid behandelten Gruppe war nicht signifikant unterschiedlich zu der Kontrollgruppe. Zu zwei Zeitpunkten (12 und 15 Tage post partum) lag die Euterödemdicke sogar signifikant höher als bei den Kontrolltieren. Die Wirkungsdauer von Furosemid ist zu den Zeitpunkten allerdings längst überschritten. Eine ultrasonographisch messbare Verringerung des Euterödems unter Anwendung von Furosemid wurde somit nicht beobachtet. Schlussfolgerung: Es wurde eine Methode etabliert, mit der das Problem des unterschiedlichen Druckverhaltens bei einer Ultraschall-Untersuchung inklusive Distanzmessung am Euter beherrschbar wurde. Die Lokalisation der Zitzenbasis erwies sich als geeignete Stelle, um den charakteristischen Verlauf eines Euterödems beim Rind darzustellen. Die Behandlung mit Furosemid hatte keinen messbaren positiven Einfluss auf die Ausprägung des Euterödems.