Kurz- und langfristige Effekte von Carprofen in Kombination mit einer Isofluran-Inhalationsnarkose zur Nabeloperation beim Kalb

In einer vergleichenden Studie wurden die Auswirkungen des prä- und postoperativ applizierten nichtsteroidalen Antiphlogistikums (NSAID) Carprofen auf die Analgesie sowie auf kardiorespiratorische und endokrin-metabolische Parameter während und auf die Rekonvaleszenz und die Produktivität nach einer Nabeloperation beim Kalb evaluiert. Die Untersuchungen wurden geblindet an 24 Kälbern (6 Kuh- und 18 Bullenkälber), der Rasse Holstein-Frisian, aus dem Bestand der Klinik für Rinder der Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover, mit einem durchschnittlichen Alter von 36,5 ± 8,9 Tagen und einem mittleren Gewicht von 56,4 ± 8,8 kg, durchgeführt. Die Kälber wurden randomisiert in zwei Gruppen mit je 12 Tieren eingeteilt. Den Tieren der Carprofengruppe wurde eine Stunde vor und 72 Stunden nach der Operation 1,4 mg kg-1 Carprofen intravenös (IV) verabreicht. Die Kontrolltiere erhielten entsprechend ein gleiches Volumen an physiologischer Kochsalzlösung. Die Narkose wurde bei allen Kälbern mit Xylazin (0,1 mg kg-1, intramuskulär), gefolgt von Ketamin (2 mg kg-1, IV) eingeleitet und mit einer Sauerstoffflussrate von 2 L min-1 und Isofluran (ISO) nach Effekt aufrechterhalten. Die Infiltrationsanästhesie der Schnittlinie erfolgte mit 2%igem Procain (20 mL, subkutan). Intraoperativ wurden der ISO-Verbrauch sowie die exspiratorische Kohlendioxid- (etCO2) und ISO-Konzentration (etISO) bestimmt. Venöse Blutproben wurden zur Ermittlung von Kortisol, (L+)-Laktat, Glukose und freien Fettsäuren entnommen. Mit Hilfe eines Herzkatheters, eines Aortenkatheters und einer Blutgasanalyse wurden die Herzkreislauffunktionen kontinuierlich überwacht. Atemfrequenz, hämodynamische und endokrin-metabolische Parameter sowie Blutgaswerte wurden vor der Operation im Stand und in Rückenlage an den sedierten Kälbern (30 Minuten nach Carprofengabe) erhoben. Intraoperativ fanden die Messungen in 15minütigen Abständen statt. Postoperativ folgte eine Messung in Rückenlage sowie nach 30 und 60 Minuten in selbst gewählter Lage (Stand oder Brustlage). Eine Woche vor und bis zum zehnten Tag nach dem chirurgischen Eingriff wurden Futterauf- und Gewichtszunahmen, Verhalten, endokrin-metabolische und klinische Daten erhoben. Unerwünschte Auswirkungen auf die Gastrointestinalschleimhaut wurden mittels eines Kottests auf okkultes Blut, Blutbild und Serumpepsinogenbestimmung ermittelt. Die präventive Carprofengabe hatte innerhalb des multimodalen Narkoseregimes keine signifikanten Effekte auf den ISO-Verbrauch oder die endokrin-metabolischen und kardiorespiratorischen Parameter. Postoperativ zeigten die Carprofenkälber im Vergleich zu den Kontrollkälbern durchschnittlich vermehrte Futteraufnahmen (0,31 ± 0,03 vs. 0,28 ± 0,03 MJ ME kg-1 KGW d-1) und Gewichtszunahmen (669 ± 197 vs. 459 ± 197 g d-1). Zudem konnte eine bessere Rekonvaleszenz festgestellt werden, die sich in einem aktiveren Verhalten (46 ± 5,4 vs. 34 ± 4,9 %), signifikant niedrigeren Punktzahlen der multifaktoriellen (max. 5 ± 0,5 vs. 9 ± 0,6 Punkten) und visuell analogen Schmerzskala (max. 25 ± 4,7 vs. 38 ± 5,0 mm) sowie geringer erhöhten Körpertemperaturen (max. 39,7 ± 0,07 vs. 40,0 ± 0,17 °C) äußerte. Anhand der Untersuchungen von unerwünschten Wirkungen konnten keine Anhaltspunkte für eine hämorrhagische oder ulzerative Schädigung der gastrointestinalen Schleimhaut festgestellt werden. Das in dieser Studie verwendete Narkoseprotokoll hatte nur geringe Auswirkungen auf das Herzkreislaufsystem und ist bei einer ausreichend sichergestellten Sauerstoffversorgung zur Nabeloperation beim Kalb gut geeignet. Die prä- und postoperative Verabreichung von Carprofen hatte intraoperativ keine nachweislichen Auswirkungen auf die gemessenen Parameter, aber einen positiven Effekt auf die Rekonvaleszenz und die Produktivität nach der Operation. Daher kann angenommen werden, dass das Wohlbefinden der Kälber nach einer Nabeloperation durch den Einsatz des NSAIDs, im Sinne des multimodalen Schmerzmanagements, verbessert wurde. Infolgedessen ist der Einsatz von Carprofen zur Kontrolle von postoperativen Schmerzen zu empfehlen.