Untersuchungen zur Histopathologie und Pathogenese an gastrointestinalen Bioptaten von Katzen mit chronischen Magen-Darmerkrankungen unter besonderer Berücksichtigung des enteralen Nervensystems

In der Einleitung wird ein Überblick über die Struktur und Funktion des Magen-Darmsystems sowie des enterischen Nervensystems (ENS) gegeben. Es werden die zellulären Bestandteile des ENS sowie deren Verteilung und Funktionen diskutiert. Der zweite Teil der Einleitung beschäftigt sich mit der Klassifikation der felinen idiopathischen chronischen Enteropathien (Inflammatory Bowel Disease, IBD) sowie mit den möglichen, an der Pathogenese beteiligten Faktoren. 43 Katzen mit chronischen gastrointestinalen Symptomen wurden einer retrospektiven histopathologischen Untersuchung unterzogen. In der Mehrzahl der Fälle (20/43; 46,5°%) wurde eine IBD, wie die lympho-plasmazelluläre Enteritis/Kolitis (LPE/LPK) (14/43; 32,56 %), eine eosinophile Gastroenterokolitis (5/43; 11,6 %) und eine gemischtzellige Entzündung (1/43; 2,3 %) festgestellt. Bei vier Katzen wurde eine nicht-entzündliche mukosale bandartige Fibrose (9,3 %) und bei zehn weiteren Katzen (23,3 %) ein intestinales diffuses Lymphom diagnostiziert. Sechs Katzen (7,0 %) wiesen lediglich eine Gastritis und  sechs weitere Katzen Lymphangiektasien (7,0 %) auf. Bei zwei Katzen (4,7 %) lag ein Mastzell-Tumor vor. Bei einer Katze wurden keine histologischen Veränderungen festgestellt. Die Untersuchungen von transmuralen intestinalen Biopsien aus allen Segmenten des Gastrointestinaltraktes (GIT) sowie die Auswertung von zusätzlichen extraintestinalen Biopsien, insbesondere von Mesenteriallymphknoten, haben sich als besonders hilfreich für die Diagnostik intestinaler Tumoren wie das maligne Lymphom oder von Mastzelltumoren erwiesen. Aufgrund des Fehlens von Beschreibungen zur Architektur des enterischen Nervensystems (ENS) sowie der möglichen Beteiligung des ENS an der Pathogenese bei Katzen mit chronischen entzündlichen und nicht-entzündlichen Erkrankungen des GITs wurden neurohistologische und immunhistologische Untersuchungen an gesunden Katzen im Vergleich zu erkrankten Katzen durchgeführt. An transmuralen Bioptaten des GITs gesunder Katzen konnten ganglionierte und aganglionierte Plexūs inklusive eines Plexus submucosus internus und externus nachgewiesen werden. Bei Katzen mit LPE/LPK wiesen alle betroffenen Abschnitte eine signifikante Reduktion der Expression von saurem Gliafaserprotein (glial fibrillary acidic protein, GFAP) und des Vasoaktiven intestinalen Peptids (VIP) auf. Zudem weisen die meisten Biopsien auch eine signifikant erniedrigte Expression der Neuronen-spezifischen Enolase (NSE) auf. Diese Ergebnisse deuten auf eine Alteration enterischer glialer Zellen und Neurone bei der felinen LPE/LPK hin. Bei Katzen mit EGEK liegt eine signifikante Reduzierung phosphorylierter Neurofilamente (PN) vor, was auf eine Störung im neuronalen Zytoskelett deutet. Katzen mit einer fibrosierenden Enteropathie hingegen haben erniedrigte Immunreaktivitäten für NSE, PN, nicht-phosphorylierte Neurofilamente (NPN) sowie für VIP. Diese Ergebnisse deuten auf eine mögliche neuronale Störung hin. Bei Tieren mit einem malignen Lymphom liegt lediglich eine Reduktion von PN und ein Anstieg der Expression von NPN vor, was auf einen direkten Schaden oder eine indirekte Störung enterischer Nervenzellen durch die neoplastischen Zellen deutet. Es hat sich somit gezeigt, dass bei Katzen mit chronischen gastrointestinalen Erkrankungen Veränderungen von neuronalen und glialen immunhistochemischen Markern bei unterschiedlichen Erkrankungsformen vorliegen. Dieses deutet auf mögliche unterschiedliche Pathogenesen bei den einzelnen Formen hin. Die strukturellen und funktionellen Veränderungen des ENS sind möglicherweise an der Entstehung der klinischen Symptome wie Vomitus und Diarrhö beteiligt.