Untersuchungen zur Therapie des fragmentierten Processus coronoideus medialis der Ulna des Hundes

In den vorliegenden Untersuchungen wurden 200 Hunde mit 230 Gelenken einbezogen. Bei allen Patienten lag ein fragmentierter Processus coronoideus medialis der Ulna vor, der jeweils arthroskopisch entfernt wurde. In die Untersuchungen wurden nur Hunde in die Untersuchung einbezogen, die klinisch und röntgenologisch bzw. mit Hilfe eines Fragebogens nachkontrolliert werden konnten. Alle Patienten wurden nach mindestens sechs Monaten nachuntersucht. 152 Ellbogengelenke konnten in der Klinik orthopädisch und röntgenologische kontrolliert werden. Die übrigen 78 Gelenke wurden mittels Fragebogen kontrolliert. Sowohl im Rahmen der Voruntersuchung, der Operation und der Kontrolle wurden die Befunde genauestens dokumentiert. Um Aussagen über den unterschiedlichen Therapieerfolg zu treffen, wurden der Grad der Lahmheit und die Dauer der Lahmheit vor der Operation, die arthrotischen Veränderungen zum Zeitpunkt der Operation, spezielle intraartikulärer Befunde (Frakturtyp und Mobilität, Synovialitis, Chondromalazien und Usuren am Humerus und der Ulna), sowie der die Behandlungsergebnisse, der Arthrosegrad zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung und die Arthrosezunahme erhoben. Von den 200 untersuchten Tieren wurden 30 an beiden Ellbogen, acht von ihnen am gleichen Tag operiert. Das durchschnittliche Alter lag bei 2,1 Jahren, wobei 45 % der Patienten jünger als ein Jahr waren. Das durchschnittliche Gewicht betrug 32 kg. Die Spannweite wurde mit zwölf bis 77 kg angegeben. Insgesamt wurden 38 verschiedene Rassen arthroskopiert. 40,5 % davon waren Retriever; Golden Retriever  mit n = 12 Hunde und Labrador Retriever mit n = 57 Hunde.  Im Verhältnis von bei  2 : 1 männlich zu weiblichen Tieren lag der Geschlechterquotient. Insgesamt konnte ohne Berücksichtigung der intraartikulären Befunde in 63,9 % der Fälle (147/230) ein „sehr gutes“ und in 29,1 % der Fälle (67 /230) ein „gutes“ Behandlungsergebnis erzielt werden. Bei weiteren 6,1 % der Fälle war das Ergebnis „befriedigend“ und in nur     0,9 % (2/230) „unbefriedigend“. Die Behandlungsergebnisse waren statistisch gesehen besser, je kürzer der Abstand zwischen dem Auftreten der Lahmheit und der Operation lag. Eine bestehende Synovialitis im Gelenk förderte zudem eine stärkere Arthrosebildung. Ein Fortschreiten der Arthrose konnte durch den arthroskopischen Eingriff nicht verhindert werden. Bei 64 % der untersuchten Gelenke (n  =  98/152) wurde eine Zunahme der Arthrosen festgestellt. Die Ausprägung der Mobilität des Fragments hatte signifikante Einwirkungen auf den Grad der Arthrosen. Das Vorliegen einer OCD hat keinen negativen Einfluss auf den Therapieerfolg. Es konnten zudem keine Auswirkungen von unterschiedlichen Frakturtypen, Chondromalazien und Usuren auf das Behandlungsergebnis nachgewiesen werden. Ein Einfluss der Rasse auf das Behandlungsergebnis und die Arthroseentwicklung konnte nicht nachgewiesen werden. Nur eine deutlichere Arthrosezunahme der kontralateralen, nicht operierten Seite konnte beobachtet werden.