Die Erfassung von Verbrauchsmengen für Antibiotika bei Lebensmittel liefernden Tieren vor dem Hintergrund der tierärztlichen Betreuung

Der Einsatz von Antibiotika in der Veterinärmedizin ist essentiell und unverzichtbar für die Therapie und Gesunderhaltung von Tieren und Tierbeständen. Die Behandlung von Infektionskrankheiten erfolgt dabei nicht nur im Sinne des Tierschutzes, sondern auch vor dem Hintergrund des Verbraucherschutzes. Die Vermeidung von gesundheitlich bedenklichen Rückständen in Lebensmitteln und vor allem die Verhinderung der Übertragung bakterieller Resistenzen stehen dabei im Mittelpunkt. So ist der Erhalt wirksamer Antibiotika in der Veterinärmedizin bedeutend für Mensch und Tier. Auf Grundlage der Zoonoserichtlinie 2003/99/EG der Europäischen Kommission sind die EU-Mitgliedsstaaten dazu verpflichtet ein Monitoring der Antibiotikaresistenzen von Zoonoseerregern umzusetzen, in dessen Rahmen aufgrund bestehender Zusammenhänge ein Monitoring der Verbrauchsmengen implementiert sein sollte. In einigen Mitgliedsstaaten, wie Dänemark und Schweden, hat die Umsetzung bereits stattgefunden. Auch in Deutschland ist die Etablierung eines Resistenz- und Verbrauchsmengenmonitorings notwendig. Eine direkte Übertragung anderer in Europa bereits bestehender Systeme ist aufgrund struktureller Unterschiede allerdings nicht möglich. In der hier vorgelegten Untersuchung wurde die Machbarkeit eines Monitorings von Antibiotikaverbrauchsmengen bei Lebensmittel liefernden Tieren untersucht. Für die Auswertung der im Projekt gewonnenen Daten waren zusätzliche strukturelle Informationen zur Landwirtschaft sowie zur tierärztlichen Betreuung notwendig. Während Angaben zur landwirtschaftlichen Struktur größtenteils aus der statistischen Berichterstattung vorlagen, mussten die Informationen zur Struktur von Tierarztpraxen durch eine postalische Befragung erhoben werden. Das Verbrauchsmengenmonitoring wurde in 24 Tierarztpraxen, deren Schwerpunkttätigkeit im Nutztierbereich lag, in den Landkreisen Cloppenburg, Diepholz, Emsland, Nienburg und Vechta durchgeführt. Für die Datenerhebung wurde ein zentrales Datenbanksystem genutzt. Als Datengrundlage dienten die Arzneimittel-Anwendungs- und Abgabebelege (AuAs), die vor Ort erfasst und in die zentrale Datenbank eingegeben wurde. Die Auswertung der erfassten Antibiotikagaben zeigte, dass in den teilnehmenden Praxen am häufigsten Tetrazykline (50 %), gefolgt von den ß-Lactamen (23 %) und den Sulfonamiden (9 %) eingesetzt wurden. Diese Verteilung fand sich bei den Tierarten Schwein und Rind, während im Geflügelbereich in erster Linie die Polypeptide (37 %) sowie die ß-Lactame (32 %) eingesetzt wurden. Für die Erhebung von strukturellen Informationen von Tierarztpraxen erhielten 99 Nutztierpraxen in der Studienregion einen Fragebogen, der von 38 Praxen beantwortet wurde. 20 dieser Praxen waren auch gleichzeitig Teilnehmer der Verbrauchsmengenerfassung, wodurch Vergleiche der teilnehmenden und der nicht teilnehmenden Praxen möglich waren. Der Nutztieranteil der befragten Praxen lag bei durchschnittlich 72,6 %, wobei keine Unterschiede zwischen den Monitoring-Teilnehmern und Nicht-Teilnehmern festgestellt werden konnten. Fast alle Praxen gaben an, Schweine und Rinder zu behandeln. Der Anteil an Praxen, die Geflügel betreuen, schien in dieser Studie mit nur 13 % unterrepräsentiert zu sein. Im Durchschnitt betreuten die befragten Praxen 91 Nutztiere haltende Betriebe, dabei waren die Unterschiede zwischen Teilnehmern und Nicht-Teilnehmern nur geringfügig. Die Bestimmung der Praxisgröße ergab, dass ca. 60 % der Praxen als klein und 40 % als große Praxen angesehen werden konnten. Dabei zeigte sich, dass an der Studie vor allem kleine Praxen teilgenommen hatten. Die Repräsentativität der teilnehmenden Praxen war unter den untersuchten Aspekten nicht uneingeschränkt gegeben, aber auch keine notwendige Voraussetzung für eine Machbarkeitsstudie. Die Dokumentation der Anwendung und Abgabe von Arzneimitteln erfolgt in den meisten befragten Praxen per Computer. Die noch handschriftlich dokumentierenden Praxen waren fast ausschließlich kleine Praxen. Die Machbarkeit eines Monitorings für Antibiotikaverbrauchsmengen bei Lebensmittel liefernden Tieren in Deutschland konnte nachgewiesen werden. Das erprobte System entspricht den pharmakologischen und technischen Voraussetzungen. In den Tierarztpraxen sind die technischen Voraussetzungen für eine elektronische Datenerfassung und -übertragung für ein späteres Monitoring größtenteils vorhanden. Eine Erhebung von Informationen zur Struktur tierärztlicher Praxen ist notwendig für einen repräsentativen Stichprobenplan. Eine postalische Befragung ist geeignet diese Informationen zu erfassen. Für die Bewertung des Arzneimitteleinsatzes sollte zukünftig zusätzlich die genaue Anzahl der betreuten Tiere pro Praxis sowie die durchschnittliche Betriebsgröße erfasst werden.