Evaluierung eines Thermostimulationsgerätes zur standardisierten Beurteilung der Nozizeption beim Pferd- Vergleich verschiedener Körperregionen, Umgebungsbedingungen und Medikationen

Das Ziel war es, zu prüfen, ob sich die Kontaktwärmestimulation zur standardisierten Beurteilung der Nozizeption sowie zur Überprüfung der Effektivität von Analgetika bei Pferden eignet.   Im ersten Abschnitt dieser zweiteiligen Studie wurden 5 Pferde untersucht. Für die Erzeugung eines thermischen Reizes wurde ein funkgesteuertes Thermostimulationsgerät (WTT2, Topcat Metrology) genutzt. Auf der Haut an der Nüster, am Widerrist und am Kronsaum der Pferde wurde jeweils ein Heizelement mit integrierter Temperaturmesssonde angebracht. Haut- und Reaktionstemperatur (thermischer Schwellenwert) wurden an jeder Körperregion dreimal im 20-Minuten-Intervall gemessen und der Prozentsatz der thermischen Abweichung (TE %) berechnet. Heizraten am Widerrist und Kronsaum betrugen 0,6 °C/Sek. und an der Nüster 0,8 °C/Sek. Eine Maximaltemperatur von 56 °C wurde festgelegt, bei der die Aufheizung automatisch gestoppt wurde. Die Stimulationen während verschiedener Testsituationen wurden randomisiert für alle Körperregionen durchgeführt. So wurde jedes Pferd in der Box und im Untersuchungsstand, morgens und abends sowie bei warmen und kalten Außentemperaturen untersucht. Die Art der Reaktion auf die Stimulation und das Verhalten der Pferde während der Untersuchung wurden dokumentiert. Die Haut der stimulierten Körperregion wurde auf mögliche Irritationen untersucht. Im zweiten Teil wurden die Versuchsbedingungen zugrunde gelegt, bei denen die thermischen Schwellenwerte während der Vorversuche die höchste Wiederholbarkeit zeigten. So wurde je eine Heizsonde an Nüster und Widerrist von 11 gesunden Warmblutpferden angebracht, die Pferde wurden in der Box untersucht, und die Umgebungstemperaturen betrugen > 10 °C. Den Pferden wurde randomisiert und verblindet Natriumchloridlösung (NaCl), Acepromazin (0,05 mg/kg) (ACE) oder Acepromazin (0,05 mg/kg) + Buprenorphin (0,0075 mg/kg) (AB) intravenös appliziert. Thermische Stimulationen wurden 15 Minuten vor und 15, 45, 75, 105, 165, 225, 285, 405 und 525 Minuten nach der Injektion durchgeführt. Die Maximaltemperatur betrug 54 °C und die Heizraten lagen bei 0,8 °C und 0,6 °C für Nüster und Widerrist. Die Tiefe der Sedierung und die Auskultation der Darmmotorik wurden mit Hilfe von Punktesystemen dokumentiert. Die Daten wurden mit einer Varianzanalyse (ANOVA) für wiederholte Messungen ausgewertet (SAS 9.2.). Als statistisch signifikant wurden p-Werte < 0,05 festgelegt.   Im ersten Teil der Studie wurde festgestellt, dass sich Hauttemperaturen bei warmen und kalten Außentemperaturen signifikant unterscheiden an allen drei Körperregionen, aber konstant bleiben während der wiederholten thermischen Stimulationen. Die deutlichsten Reaktionen auf den thermischen Reiz bevor die Maximaltemperatur erreicht wurde, zeigten die Pferde bei Stimulationen an der Nüster und am Widerrist bei warmen Außentemperaturen während der Untersuchung in der Box. Die häufigsten Reizantworten waren Kopfschütteln (64,6 %), Pannikulusreflex (82,9 %) und Zurückziehen des Beines (79,2 %) jeweils den Körperregionen Nüster, Widerrist und Kronsaum entsprechend. Im zweiten Teil der Studie zeigten sich keine statistisch signifikanten Unterschiede im Vergleich der beiden Körperregionen Nüster und Widerrist hinsichtlich der thermischen Schwellenwerte. Nach Applikation von NaCl blieb die Baseline des thermischen Schwellenwertes stabil (Nüster: 50,4 ± 3,0°C, Widerrist: 49,4 ± 3,5°C) und es zeigten sich keine Unterschiede zwischen NaCl und ACE die Schwellenwerte betreffend. Nach Applikation von AB waren die Schwellenwerte im Mittel 7 - 8 Stunden signifikant erhöht. Sieben Pferde zeigten 30 - 90 Minuten nach Applikation von AB Unruhe oder Drangwandern. Die Darmmotorik aller Pferde war nach Applikation von AB für 165 – 495 Minuten reduziert oder nicht vorhanden.   Die Ergebnisse der mit Kontaktwärmestimulation bestimmten nozizeptiven Schwellenwerte sind abhängig von der Außentemperatur, der stimulierten Körperregion und der Untersuchungssituation. Konstante Schwellenwerte werden mit dem WTT2 bei freilaufenden Pferden an der Nüster und am Widerrist in ihrer gewohnten Umgebung bei warmen Außentemperaturen erreicht. Die kutane antinozizeptive Wirksamkeit von Buprenorphin lässt sich mit dieser Art der Stimulation nachweisen.