Vorkommen und Verbreitung von Serotypen bei Streptococcus-suis-Isolaten in Deutschland

Infektionen mit S. suis stellen weltweit ein großes wirtschaftliches Problem in der Schweinehaltung dar. Durch das zoonotische Potential des Erregers kommt es auch beim Menschen immer wieder zu schwerwiegenden Erkrankungen, teilweise mit Todesfolge. Die Serotypisierung der Isolate kann dabei helfen, die Epidemiologie dieses heterogenen Erregers nachzuvollziehen, virulente Stämme zu charakterisieren und geeignete Therapie- und Prophylaxeverfahren einzuleiten. Seit mehr als 10 Jahren wurden keine Daten über die Verbreitung der verschiedenen S.‑suis‑Serotypen in Deutschland veröffentlicht. Aus diesem Grund war es Ziel der vorliegenden Arbeit einen aktuellen Überblick über das Vorkommen verschiedener Serotypen in deutschen Schweinehaltungen zu erlangen. Im Zuge der weltweit steigenden Antibiotikaresistenzen sollte durch die Untersuchung der Isolate im Mikrodilutionsverfahren weiterhin ein Eindruck über die aktuelle Lage der Resistenzen innerhalb der Spezies S. suis gewonnen werden.   Zwischen April 2015 und Dezember 2016 wurden insgesamt 522 S.-suis-Isolate, die schwerpunktmäßig aus Nordwestdeutschland stammten, für die vorliegende Arbeit untersucht. Nach molekulargenetischer Serotypisierung der Isolate mit einer im Zuge dieser Studie etablierten Multiplex-PCR konnten 500 Isolate einem der bekannten Serotypen zugeordnet werden (OKURA et al. 2014). Um einen Eindruck über die Entwicklung der Serotypen-Verbreitung in Deutschland zu bekommen, wurde ein Vergleich zu einer älteren Sammlung an S.-suis-Isolaten gezogen (SILVA et al. 2006). Es zeigte sich, dass die Serotypen 2 oder 1/2 nach wie vor die am häufigsten isolierten invasiven Serotypen in Deutschland sind (23,5%). Allerdings kommen diese heute hoch signifikant seltener als invasiver Erreger vor als noch vor mehr als 10 Jahren. Damit waren diese nicht viel häufiger in der aktuellen Sammlung vertreten als Serotyp 9 (22,4%). Dies könnte auf einen Erfolg der Prophylaxe durch autogene Serotyp‑2-Vakzinen hinweisen. Während der Anteil an Serotyp 9 im Vergleich der beiden Zeiträume annähernd stabil blieb (25,7% und 22,4%), fiel der Rückgang an Serotyp 2 oder 1/2 bei den invasiven Isolaten vor allem zu Gunsten von Serotyp 7 (15,3%) und 4 (9,4%) aus. Diese Ergebnisse zeigen, dass aktuell in Deutschland vermehrt auch andere Serotypen außer Serotyp 2 und 9 an Bedeutung als invasive Infektionserreger beim Schwein gewonnen haben und deshalb bei der Bekämpfung bzw. Prophylaxe berücksichtigt werden sollten. Ein Großteil der mittels PCR feststellbaren 35 Serotypen konnte bei jeweils mindestens einem Tier aus ZNS, Gelenk, Blut oder anderen inneren Organen isoliert werden. Das zeigt, dass potentiell viele der beschriebenen Serotypen von S. suis als invasive Infektionserreger auftreten können. Bei den Isolaten von gesunden Schweinen war der relative Anteil an nicht-typisierbaren Isolaten aus beiden Zeiträumen verhältnismäßig hoch (20% und 11,5%) im Vergleich mit den klinischen Isolaten. Die Anteile der einzelnen Serotypen waren in dieser Gruppe recht homogen verteilt.   Die 22 nicht-typisierbaren Isolate aus der aktuellen Sammlung wurden weiteren Untersuchungen unterzogen. Mittels TEM konnte gezeigt werden, dass einige der Isolate durchaus eine Polysaccharidkapsel ausbildeten. Das könnte darauf hinweisen, dass es sich bei den betreffenden Isolaten um neue Serotypen von S. suis handelt. Andere dieser Isolate zeigten wiederum keine oder eine defekte Kapselbildung. Dies könnte ein Hinweis auf Mutationen im Kapsellocus sein, welche die Nicht-Typisierbarkeit begründen könnten. Mittels MLST konnte gezeigt werden, dass die nicht-typisierbaren Isolate keine eigene klonale oder verwandte Gruppe darstellen, sondern versprengt in der S.‑suis-Population vorzukommen scheinen.   Um einen Überblick über die derzeitige Lage der Antibiotikaresistenzen zu erhalten, wurden 518 der S.-suis-Isolate im Mikrodilutionsverfahren auf ihre Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika untersucht. Die Resistenzlage des Erregers hat sich im Vergleich mit älteren Untersuchungen in Deutschland insgesamt nicht nennenswert verändert. Ein Großteil der Isolate zeigte Resistenzen gegenüber Tetracyclin (82,2%) und Erythromycin (66,7%). Gegenüber den bei S.‑suis‑Infektionen eingesetzten β-Laktam-Antibiotika wie Ampicillin (0,8%), Amoxicillin/Clavulansäure (0%), Penicillin G (1,7%) oder auch Ceftiofur (1,2%) waren nur wenige Isolate resistent. Allerdings konnte gezeigt werden, dass Carrier-Isolate einige Antibiotika betreffend signifikant häufiger Resistenzen ausbilden als invasive Isolate. Auch der Anteil an multiresistenten Isolaten lag bei den Carrier-Isolaten vergleichsweise höher. Damit stellt diese Gruppe über eine mögliche horizontale Weitergabe von Resistenzgenen ein potentielles Risiko für die Verbreitung von Resistenzen in der S.-suis-Population dar. Eine fortlaufende, standardisierte Überwachung der Resistenzentwicklung ist vor dem Hintergrund der enormen Bedeutung des Erregers in der Schweinehaltung und dem humanpathogenen Potential angezeigt.